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La combinación de fludarabina (FDR), altas de citarabina dosis y de colonias de granulocitos factor estimulante (FLAG) con o sin idarubicina (Ida) fue utilizado en el tratamiento de la leucemia aguda pobres riesgo o síndrome mielodisplásico (MDS) en una única experiencia con el Centro. Un total de 105 pacientes fueron tratados durante un período de 4 años con el 59% de lograr una remisión completa (RC); ninguna diferencia estadística observada entre la bandera y-Ida. Para los pacientes que respondieron a BANDERA +/- Ida, la libre de eventos mediana de supervivencia (EFS) fue de 11 meses y 23% a los 5 años. Estos pacientes procedieron sea para más quimioterapia o un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). La mediana de la SSC (13 meses vs. 8 meses) y las proyecciones de supervivencia a 5 años (37% vs. 13%) de los pacientes sometidos a TPH fue significativamente mejor que aquellos que no lo hicieron (P = 0,021). En total, 14 de 72 pacientes siguen vivos en la continuación de CR (duración media 43 meses) con 10 de 31 de haber tenido un vs. TCMH cuatro de 41 que no lo hicieron (P = 0,033). Ambos regímenes fueron bien tolerados, con la mayoría de los pacientes con grado 1 o menor toxicidad no hematológica (principalmente náuseas y vómitos) que experimentan. El tiempo medio de recuperación de neutrófilos y plaquetas fue de 28 y 31 días, respectivamente. No se observaron diferencias significativas con la adición de ida. Hubo una incidencia del 17% de las muertes relacionadas con el tratamiento, de los cuales el 39% fue causado por la infección invasiva por Aspergillus. Los resultados muestran que la BANDERA de +/- Ida es un régimen de inducción de la remisión eficaz y bien tolerado para la leucemia pobres riesgo y MDS.Comment inFludarabine, citarabina, granulocitos factor estimulante de colonias con o sin la idarubicina en el tratamiento de la leucemia aguda de alto riesgo o síndromes mielodisplásicos. [Br J Haematol. 2004] La fludarabina, arabinósido de citosina, granulocitos factor estimulante de colonias con o sin la idarubicina en el tratamiento de la leucemia aguda de alto riesgo o mielodisplásico syndromes.Milligan DW, Wheatley K, Burnett AK. Br J Haematol. 2004 octubre; 127 (2): 238-9.  

 

 

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