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OBJETIVO: Investigar si la relativa intensidad de dosis de ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (CHOP) podría mejorarse mediante la administración profiláctica de factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) en los pacientes ancianos con linfoma no Hodgkin agresivo ( NHL) .PATIENTS Y MÉTODOS: Los pacientes de 65 a 90 años (media, 72 años) con estadio II de la NHL agresivo IV fueron asignados al azar para recibir CHOP estándar cada 3 semanas o CHOP más G-CSF cada 3 semanas en los días 2 y 11 de cada cycle.RESULTS: En 389 pacientes elegibles, las intensidades relativas de dosis (IID) de ciclofosfamida (mediana, 96,3% v 93,9%; P = 0,01) y doxorrubicina (mediana, 95,4% v 93,3%; P = 0,04) fueron mayores en los pacientes tratados con CHOP más G-CSF. Las tasas de respuesta completa fueron 55% y 52% para CHOP y CHOP más G-CSF, respectivamente (P = 0,63). La supervivencia general actuarial a los 5 años fue del 22% con CHOP solo, frente al 24% con CHOP más G-CSF (P = 0,76), con una mediana de seguimiento de 33 meses. Los pacientes tratados con CHOP más G-CSF tuvieron una incidencia de infecciones idéntica, con la Organización Mundial de la Salud de grado 3 a 4 (34 de 1.191 ciclos v 36 de 1195 ciclos). Sólo los días acumulativos con antibióticos fueron menos con CHOP más G-CSF (mediana, 0 v 6 días; P = 0,006) que con CHOP solo. El número de ingresos hospitalarios y el número de días en el hospital no eran different.CONCLUSION: En pacientes de edad avanzada, G-CSF mejoró la IDR de CHOP, pero esto no se ha traducido en una mayor tasa de respuesta completa o mejor supervivencia global. G-CSF no impidió grave infections.Comment inCHOP CHOP más granulocitos factor estimulante de colonias en pacientes ancianos con linfoma no Hodgkin agresivo frente. [J Clin Oncol. 2005] CHOP CHOP más granulocitos factor estimulante de colonias en pacientes de edad avanzada con de no Hodgkin agresivo lymphoma.Alliot C. J Clin Oncol frente. 2005 20 de julio; 23 (21): 4797-9; author reply 4799-800.  

 

 

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