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CONCLUSIONES: Un intenso trabajo de diagnóstico que incluye (18) F-FDG tomografía por emisión de positrones (PET-FDG) detecta muchos tumores primarios desconocidos, da lugar a una tasa de emergencia de baja de los tumores primarios, y selecciona el carcinoma de origen primario desconocido con resultados mucho más favorables después de la disección del cuello y radiotherapy.OBJECTIVE postoperatorio: Investigar el enfoque diagnóstico óptimo y mejor modalidad de tratamiento para la cabeza rara de cáncer de cuello de primary.PATIENTS y ​​métodos desconocidos: En un estudio retrospectivo, 69 pacientes ingresados ​​en 1987-2002 con metástasis en los ganglios linfáticos cervicales sin aparente primaria fueron revisados. Se calcularon las características de prueba de todos los procedimientos de diagnóstico. Se calcularon libre de enfermedad y la supervivencia global. Los principales factores pronósticos fueron analizados uni-variously.RESULTS: En el sitio primario FDG-PET mostró la mejor sensibilidad con el 69% y el valor predictivo negativo más alto con un 87%. La tomografía computarizada y la resonancia magnética tenían una mejor especificidad de 87% y 95%, respectivamente. Se detectó tumor primario en 23 casos (33%). Origen tumor primario frecuente fue la amígdala palatina (n = 8, 35%), base de la lengua (n = 6, 26%) y de pulmón (n = 4, 17%). Todos los pacientes con primario desconocido se trataron mediante la disección del cuello. La radioterapia adyuvante se realizó en 26 pacientes (57%), radio-quimioterapia concurrente se realizó en 12 pacientes (26%). La tasa de emergencia primaria fue del 7%. La tasa de supervivencia global a los 5 años fue inferior en los pacientes con primaria detectado en comparación con los pacientes con primario desconocido (22% versus 52%). Factores pronósticos significativos en caso de origen desconocido fueron el estadio M, tabaquismo, consumo de alcohol y la amigdalectomía. Quimioterapia radioterapia pero no con carboplatino influyó en la supervivencia global.  

 

 

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