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Litotriptores segunda generación ofrecen la ventaja de fragmentación sin anestesia de los cálculos renales y ureterales pero con frecuencia requieren múltiples tratamientos para alcanzar un estado de ausencia de cálculos. Sin embargo, las sesiones de litotricia individuales excesivas o múltiples tratamientos pueden estar asociados con un daño significativo al riñón. Para algunos médicos una filosofía de tratamiento común consiste en la evaluación de la serie de películas de abdomen cada 24 horas después de la litotricia y la repetición del tratamiento inmediato de todos los pacientes con fragmentación incompleta. Para evitar repeticiones de tratamientos innecesarios y, por lo tanto, minimizar el daño renal potencial, evaluamos prospectivamente 100 pacientes sometidos a litotricia en 2300 el dispositivo del lobo Piezolith. Los pacientes fueron tratados de forma rutinaria con 4.000 choques a 1.100 bar. Películas simples de abdomen serie se obtuvieron en el día 1 y 2 semanas después de la litotricia. La necesidad de retratamiento fue determinada por los resultados radiografía simple de abdomen. Terapia adicional se consideró necesario si no hay fragmentación de los cálculos o si fragmentos residual medida mayor que 4 mm. De los pacientes cuya simple de abdomen película a las 24 horas se indica la necesidad de repetir el tratamiento el 43% eran libres de cálculos en la película de 2 semanas. Por lo tanto, estos pacientes se salvaron un tratamiento innecesario, al permitir un tiempo adecuado para los fragmentos de piedra para pasar espontáneamente. Nuestros datos sugieren que los tratamientos repetidos en litotritores segunda generación no se deben realizar dentro de las 24 horas. Más bien, el paciente debe ser reevaluado al menos 1 a 2 semanas más tarde para evitar la repetición del tratamiento innecesario con el potencial de asistentes para la lesión renal. Además, al comparar las tasas de retratamiento de varios litotriptores, uno debe también considerar la filosofía de tratamiento utilizado en la institución en particular y el calendario de los estudios radiológicos utilizados para determinar el estado de ausencia de cálculos.  

 

 

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