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Para seleccionar los pacientes con dolor patelofemoral persistente, la transferencia del tubérculo tibial anteromedial (Fulkerson osteotomía) ofrece excelentes resultados clínicos. Este procedimiento, indicado para pacientes con mala alineación rotuliana, se ha convertido en uno de los procedimientos de realineamiento distal más populares. Una preocupación potencial con esta técnica es la proximidad de las estructuras vasculares posterior durante tibial bicortical perforación para la colocación del tornillo. Para solucionar este problema, que mide la proximidad de estas estructuras en 7 rodillas de cadáver fresco congelado consecutivos. Para cada rodilla, bario se inyecta en la arteria femoral, y anteroposterior (AP) Se tomaron radiografías para documentar la ubicación de los vasos poplíteos. A continuación, se llevaron a cabo los primeros pasos de la osteotomía Fulkerson. A continuación, se llevaron a cabo una liberación lateral y la osteotomía tibial, el tubérculo se adelantó en su sitio y brocas de dos 9/64 pulgadas Extralargo se coloca a través del tubérculo y la corteza tibial posterior. Se obtuvieron radiografías AP Repetir y calibradores digitales se utilizan para medir la distancia de las brocas a los vasos poplíteos. La estructura vascular más cercano a la punta de la broca de perforación superior de salida era la bifurcación de la arteria poplítea (distancia media, 8,3 mm; SD, 9,3 mm; rango, 0,0 a 21,3 mm), y en 2 rodillas esta estructura de revestimiento directamente de la bifurcación en la radiografía AP; la estructura vascular más cercano a la punta de la broca de perforación inferior de salida era la arteria tibial posterior (distancia media, 9,0 mm; SD, 8,0 mm; rango, 0,0 a 20,0 mm), y de nuevo en 2 rodillas la broca estaba directamente sobre la arteria en la radiografía AP. Perforación bicortical para la colocación del tornillo durante el procedimiento de transferencia del tubérculo tibial anteromedial puede venir precariamente cerca de las estructuras vasculares posterior de la rodilla, por lo que los cirujanos ortopédicos debe tener mucho cuidado de no perforar más allá de la corteza posterior durante esta parte de la operación.  

 

 

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