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ANTECEDENTES: Extralevator resultados escisión abdominoperineal en el resultado oncológico superiores para el cáncer de recto bajo avanzado. La definición exacta de los aviones de resección quirúrgica es fundamental para lograr la negativa margins.OBJECTIVE resección circunferencial: Este estudio tiene como objetivo describir las estructuras anatómicas circundantes que están en riesgo de daño accidental durante extralevator abdominoperineal excision.DESIGN Y ESCENARIO: Se realizó la disección quirúrgica y macroanatomical Conjunta en un laboratorio de la universidad de anatomy.METHODS clínicos: Un estudio de disección por etapas se realizó de acuerdo a la técnica de extralevator abdominoperineal escisión por enfoques abdominales y perineales en 4 pelvis de cadáveres humanos. , Fascial, tendinoso y estructuras nerviosas musculares fueron cuidadosamente expuestos y en relación con los correspondientes planes.RESULTS resección quirúrgica: Además de los nervios autónomos para ser identificados y conservados durante la escisión total del mesorrecto, nuevas estructuras en peligro de extinción durante la escisión abdominoperineal extralevator pueden ser claramente identificados . Ramas del nervio pudendo terminal se acercan al plano de resección quirúrgica en la superficie exterior de la eslinga puborrectal. Del mismo modo, el plexo pélvico y de sus haces neurovasculares incrustados dentro de la fascia pélvica parietal se extienden cerca de la cúspide de la próstata donde la fascia pélvica parietal tiene que ser dividido. Estas estructuras neurales convergen en la región del cuerpo perineal, un área que ofrece sin aviones 'de apertura automática' para la disección quirúrgica. Por lo tanto, la necesidad de separar bruscamente la muestra anorrectales anterior del cuerpo perineal y el músculo perineal transverso superficial lleva el riesgo tanto de daño inadvertido de las estructuras anatómicas antes mencionadas y perforación de la specimen.LIMITATIONS: El estudio se centró principalmente en la topografía macroscópica relevante al procedimiento quirúrgico, por lo que los exámenes histológicos publicados anteriormente no eran performed.CONCLUSION: El presente estudio disección anatómica destaca aquellos puntos anatómicos que requieran una identificación clara para el logro exitoso de los dos márgenes de resección circunferencial negativos y preservación de las funciones urogenitales durante la escisión abdominoperineal extralevator.  

 

 

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