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ANTECEDENTES: Una serie de meta-análisis de ensayos controlados aleatorios que planteó la cuestión de si la combinación de tres medicamentos de CAP (ciclofosfamida, doxorubicina y cisplatino) fue más o menos eficaz que la dosis óptima carboplatino como agente único para las mujeres con ovario avanzado cancer.METHODS: Se llevó a cabo una, multicéntrico, aleatorizado internacional para comparar CAP con carboplatino como agente único en mujeres con cáncer de ovario que requiere quimioterapia. 1.526 pacientes fueron ingresados ​​de 132 centros en nueve países. Los análisis fueron por intención de treat.FINDINGS: 728 pacientes han muerto (368/766 CAP asignado vs 360/760 carboplatino asignado) y las curvas de supervivencia no muestran evidencia de una diferencia entre la PAC y carboplatino (hazard ratio IC 1,00 [95% 0.86- 1,16]; p = 0,98). Los resultados indican una supervivencia media de 33 meses y una supervivencia a 2 años del 60% para ambos grupos. No se encontraron pruebas de que la PAC o carboplatino eran más o menos eficaces en diferentes subgrupos definidos por edad, etapa, la enfermedad residual, la diferenciación, la histología y la coordinación central. CAP fue sustancialmente más tóxico que el carboplatino, causando más alopecia, leucopenia, y náuseas. Más trombocitopenia ocurrió con carboplatin.INTERPRETATION: carboplatino como agente único, con la dosis calculada por el método de área bajo la curva, es un estándar seguro, efectivo y adecuado de tratamiento para las mujeres con el juicio de ovario avanzado cancer.Comment inICON2. EORTC-GCCG, NOCOVA, NCI-C, grupos escoceses, y GOG. Ginecológica del Grupo de Oncología. [Lancet. 1999] juicio Icon2. EORTC-GCCG, NOCOVA, NCI-C, grupos escoceses, y GOG. Oncología Ginecológica Group.Piccart MJ, McGuire WP. Lancet. 1999 13 de febrero; 353 (9152): 587; autor contesta 588. juicio Icon2. Declaración de consenso del Reino Unido en una práctica estándar para la quimioterapia en el cáncer de ovario. [Lancet. 1999] juicio Icon2. Declaración de consenso del Reino Unido en la práctica estándar para la quimioterapia en el ovario cancer.Gore ME. Lancet. 1999 13 de febrero; 353 (9152): 587-8. Solo para la quimioterapia para el cáncer de ovario platino? [Lancet. 1998] Platinum solo para la quimioterapia para el cáncer de ovario? Johnston C. Lancet. 1998 14 de noviembre; 352 (9140): 1567-8.  

 

 

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